Ecografia generala este ecografia abdomenului si pelvisului care cuprinde examinarea ficatului, colicistului si cailor biliare, a pancreasului, splinei, rinichilor si lojelor suprarenale, vezicii urinare si dupa caz, a prostatei la barbat si a aparatului genital la femeie (patologie utero-anexiala sau sarcina). Ecografia de abdomen superior se limiteaza la structurile cuprinse supraombilical. Ecografia pelvina este rezervata in mod special femeilor.
Orice examinare ecografica presupune utilizarea de rutina a semnalului Doppler.
Acest tip de ecografie se poate efectua la solicitarea pacientului in conditii de sanatate, fara acuze subiective sau pentru diferite simptome, fie la recomandarea medicului pentru o anumita patologie deja cunoscuta. Este examinarea cea mai solicitata si nu de putine ori la o examinare de rutina au fost depistate patologii ce au necesitat o abordare ulterioara necesara pentru salvarea vietii pacientului.
"Preferam sa acordam mai mult timp unei examinari daca aceasta poate salva o viata"
Cu ajutorul sondei abdominale se fac atat ecografiile generale(cu variantele generala, abdomen superior, pelvis) cat si ecografiile renovezicale atat la femeie cat si la barbat, unde pentru evaluarea corecta a adenomului de prostata se evalueaza si reziduul vezical postmictional.
O ecografie generala in cabinetul nostru presupune examinarea 2D a ficatului si examinarea Doppler a venei porte si arterei hepatice, examinarea colecistului si a cailor biliare, examinarea pancreasului si masurarea canalului Wirsung, examinarea 2D si Doppler a splinei, evaluarea 2D si Doppler a rinichilor, masurarea indicelui de rezistivitate in artera renala, examinarea 2D a vezicii urinare si dupa caz prostata sau organele genitale feminine unde, daca este cazul se examineaza Doppler uterul sau anexele. O atentie deosebita se acorda cadrului colic(colonului), spatiului retroperitonial si vaselor iliace. Rezolutia echipamentului permite aprecierea grosimii peretilor intestinali. Insistam pe examinarea tubului digestiv pentru ca am descoperit modificari parietale care s-au dovedit a fi tumori in faze incipiente, complet asimptomatice. Evaluarea de rutina a semnalului Doppler din artera renala am introdus-o in protocolul de examinare generala deoarece am avut situatii in care aspectul semnalului Doppler a fost sugestiv pentru patologii necunoscute de pacient si care ulterior s-au confirmat(spre exemplu DZ). Examinarea Doppler de rutina a venei porte poate depista fibroza hepatica la persoane aparent sanatoase fara dilatarea sistemului port.
Ecografia generala la copil se efectueaza in aceleasi conditii ca si la adult. Patologia este oarecum diferita si prezentarea la medic pentru examen ecografic se face, de multe ori, in urma unor acuze subiective, de cele mai multe ori fara insemnatate. Insa, o atentie deosebita trebuie acordata lojelor suprarenale in caz de constipatie frecventa, aparatului urinar, fosei iliace drepte unde se pot vizualiza modificari specifice apendicitei, precum si mezenterului pentru aprecierea adenopatiilor. Pentru aprecierea modificarilor parietale intestinale la copil de mare utilitate este utilizarea sondei liniare cu frecventa mai mare si rezolutie superioara.
Pentru efectuarea ecografiei generale este de preferat ca vezica urinara sa fie plina, in special la femei, dar si la barbati pentru o mai buna vizualizare a prostatei. Este bine de stiut ca, chiar si cu o vezica urinara plina, uterul si ovarele nu se vizualizeaza intotdeauna in cazul retroversiei uterine. Pentru examinarea acestora se recomanda examinarea endovaginala.
Pentru ecografia renovezicala este obligatorie umplerea vezicii. Daca la momentul examinarii aceasta conditie nu este indeplinita pacientul va fi rugat sa consume lichide si sa astepte indeplinirea acestei conditii.
